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去西藏成办医院就医必看！

2024-03-26 07:58 来源：昌都发布 点击：0

经常有门特患者“抱怨”：

看病就医比普通患者更“麻烦”

门特方案认定之后

还需要反复重新认定

每次看病

都需要携带纸质门特方案

在专科医生处开了药

还要去医保办重新审核

……

其实

在成办医院就医上述部分问题

已经得到了解决！

先一起学习下什么是门诊特定病种

门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。

门特患者就诊无纸化、无需医保审核

只要认定为门诊特殊疾病，在成办医院就医时无需携带纸质认定方案，可直接前往专科医生处开具检查和药品，并前往收费处按照门诊特殊疾病政策报销，无需再次前往医保处进行重新审核！

这一举措是成办医院借助信息化系统对门诊特殊疾病认定和治疗流程的进一步优化，可大大提高广大西藏干部群众就医便捷性，提升就医体验。

门特一次认定长期有效

西藏职工医保34个大类49种门特病种中，39种病种一旦认定，长期有效。且凡经区内医保定点医疗机构认定了的门诊特殊疾病，实行全区互认。

不管是在区内其他医院还是在成办医院认定的门特疾病，都可以在成办医院直接进行门特治疗、结算。

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【重要】这39个门特病种一次认定长期有效，在成办医院可直接结算！

在成办医院直接刷卡报销门特费用

经区内医保定点医疗机构认定了的门诊特殊疾病，在成办医院取药、检查可以直接刷卡报销门特费用！

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【关注】西藏医保患者可以在成办医院直接刷卡报销门特费用！

初次办理门特认定方式如下：

一、患者至门诊专科医师处就诊，医师评估并完善相关检查后方可办理认定。

二、如携带外院病情证明，可携带相关检查报告到专科医生处确认疾病诊断，开具病情证明书后至医保办办理认定，认定成功后即可开展治疗。

三、门特处方中会对门特用药周期进行标识提醒，患者可留存提醒。

温馨提示

1.西藏121种罕见病门特认定，需前往医疗保险经办机构申请认定，申请后报销政策按门诊特殊疾病有关待遇执行。

2.在成办医院初次进行门特认定时需提供疾病诊断证明（出院证、门诊病历或病情证明书三者之一即可）、相关纸质检查报告、身份证或社保卡复印件。

3.39种门特病种一次认定，长期有效，但如果超1年无就诊和门特结算记录的，再次就诊时需重新认定。

4、其他10种门特病种、以及骨质疏松门特疾病仍然需要每年认定。到期后须经医生重新评估确认，医保重新认定后开展治疗。

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