2021-12-30 09:23 来源:新华网 点击:0
2021年12月21日上午,昌都市人民医院内二科主任李斌带领的团队,在中国科学院大学附属重庆医院(重庆市人民医院)心内科医师贺锐的指导以及重庆第九批“组团式”医疗援藏队员医师田志的配合下,成功为一名扩张型心肌病合并频发室性心动过速的藏族群众植入兼容核磁共振的单腔ICD(植入型心脏复律除颤器)。
据了解,这是西藏自治区首例兼容全身核磁共振的单腔ICD植入手术,标志着昌都市人民医院心律失常器械治疗迈上了新台阶,走在了自治区医院的前列。
患者是一位51岁藏族女性患者,因“腹痛8天”以“急性胆囊炎”收入市人民医院普外科,入院后心脏彩超检查提示:左房左室增大,EF:19%。经会诊后以“慢性心力衰竭急性加重、心房颤动”转入内二科进一步诊治。入科后,心电监护及动态心电图检查提示:短阵室速,频发多源性室早。转入诊断:1.慢性心力衰竭心功能IV级;2.室性心动过速;3.心房颤动;4.心脏扩大原因待查。
李斌同科室其他医生讨论后认为:患者病情危重,心功能极差,随时有出现恶性心律失常导致猝死风险,已达到ICD植入指征,要先予以规范抗心衰治疗后,择期先行冠状动脉造影后除外缺血型心肌病,再确定手术方案及ICD植入时机。
近年来,昌都市人民医院内二科在重庆市第九批援藏工作队的大力支持下,在援藏专家及本地团队协作下,通过引进先进设备、更新服务机制,先后成立介入治疗中心和国家级胸痛中心。
目前,介入治疗中心已能常规高质量开展冠脉造影、冠脉血流储备分数检测、心梗急诊冠脉介入治疗、永久性人工心脏起搏器植入术、多支血管病变及慢性闭塞性病变的介入治疗;国家级胸痛中心建设也已经进入现场核查阶段。两个中心的建立正不断引领着昌都医学的高质量发展。
科普小知识 心脏性猝死(SCD)是现代医学面临的一个重要问题,指由于各种心脏原因,引起的以意识丧失为先导的自然死亡。死亡发生在症状出现后1小时内,其特点是自然、骤然发生、快速和不能预期的。我国SCD发生率为41.84/10万,按13亿人口推算,总人数大约54.4万/年,其防治任务异常艰巨。 循证医学证据表明,ICD在室性心律失常的治疗和心源性猝死的预防方面优于当前任何一种抗心律失常药物,可显著降低此类患者的死亡率,挽救患者生命。 昌都市人民医院成功开展的兼容全身核磁共振的单腔ICD植入手术,在自治区尚属首例,不仅填补了自治区该项技术的空白,也标志着市人民医院心血管科介入技术水平又上了一个新台阶,能为心脏疾病患者提供更加快速、有效、安全、全面的诊治。