一切为了人民的健康

 

——“十二五”期间昌都医疗卫生事业发展纪实

 

本报记者彭虹

 

医疗制度进一步巩固和完善  人民群众就医负担明显减轻

 

    “十二五”期间，我市深入推进医疗卫生体制改革，全市基本医疗保障制度逐步健全，全市公立医院改革深入推进，国家基本药物制度日益完备，基层医疗机构综合改革持续深化，有效缓解了人民群众就医负担。

    西藏和平解放以来，国家一直对西藏农牧民实行特殊的免费医疗政策，年人均免费医疗经费从1993年前的5元提高到2015年的420元。农牧民个人筹资率保持在95%以上，100%的农牧民参加并享受农牧区医疗制度。截止2014年底，昌都市享受农牧区医疗优惠政策的农牧民人数为685914人，其中参加个人筹资的有648133人，占农牧民总人数的97%，仅2014年就为农牧民报销医药费用2.3亿余元，让群众真正得到了实惠。

 

医疗惠民政策有力落实  人民群众就业得到保障

 

    西藏气候恶劣，疾病也较为多发。昌都，地处横断山脉，山高更深，交通不便，群众出行困难， “十二五”期间，昌都加快推进医疗保障制度建设，落实医疗卫生惠民政策，全面提高保障水平。

    在“十二五”期间，昌都实施了城乡居民和在编僧尼健康体检并建立健康档案，这是我市深化医药卫生体制改革，促进基本公共卫生服务均等化工作的重要任务，是“强基础、惠民生”、为民办实事、办好事的重大民生工程。体检内容包括最基本的体重、视力、听觉检查，以及心电图检测、血常规检查、尿检、B超等常规检查。同时，还针对不同人群开展不同体检项目，0—6岁儿童重点筛查先天性心脏病，60岁以上老人则重点检查慢性疾病。

    按照区党委、政府和市委、市政府的要求，2013年昌都市启动了新一轮全市城乡居民暨在编僧尼免费健康体检工作。城乡居民健康体检经费由2013年人均50元提高至2014年人均100元，其中：自治区财政每人每年补助50元，地（市）级财政每人每年补助30元，县（区）财政每人每年补助20元。在编僧尼健康经费由自治区财政每人每年补助30元，市（地）财政每人每年补助160元，县（区）财政每人每年补助10元。截止2014年12月31日，共完成685149名城乡居民和13947名在编僧尼的健康体检工作。

    “十二五”期间，昌都市卫生系统在全市实施儿童先天性心脏病筛查救治和白内障复明工作。截止2014年，昌都市累计确诊出235例先心病患儿，免费救治180例，送往区外完成手术救治的先心病患儿共计163人，并按每名患儿（含监护一名）8000元的交通、生活补助，共计兑现补助130.4万元。累计完成农牧民群众白内障复明手术2300余例。

 

优生优育服务能力得到提高  妇女儿童健康得到保障

 

    “十二五”期间，市卫生局（计生委）坚持计划生育基本国策不变，以宣传和服务为主，及时启动并开展我市“单独两孩”政策培训工作。认真开展免费孕前优生健康检查，2011-2014年共开展免费孕前优生健康检查2万对夫妇，投入金额138.5万元。积极开展出生缺陷一级干预项目，共检查402对夫妇，投入金额68万元。积极开展人口和计划生育免费技术服务工作，2014年完成技术服务3.76万余例。

    同时，昌都市大力开展妇幼保健工作，认真实施国家“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目，建立了农牧民孕产妇住院分娩绿色通道。2014年，孕产妇住院分娩人数为3077人，发放补助经费107.7万元，发放叶酸10863盒。孕产妇和婴幼儿死亡率由2014年的189.84/10万和22‰，分别下降至177.73/10万和19.85‰；孕产妇住院分娩率由2014年的49.23%提高到72.54%(此数据年底还未统计完全，已年底卫生局公布数据为准、此数据只参考)。为昌都四家幼儿园1877名儿童进行了全面的健康体检。积极开展农村妇女两癌检查项目，对4030名妇女进行了“两癌”筛查，切实做到了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健康。

 

大力促进基本实施建设  公共卫生服务实现均等化

 

    “十二五”期间，市卫生局（计生委）大力推进公共卫生服务体系项目建设。市地方病能力建设项目总投资1020万元，10县卫生监督所、急救站、地方病防治所均完工（卡若区除外）。实施111个乡镇卫生院建设，已完85所。同时，从2013年起，市财政每年向市卫生局拨款1000万元，专项用于发展昌都卫生事业。截止今年9月，全市共完成“十二五”时期医疗卫生事业规划项目112个子项，占项目总数的76.7%；实际完成投资2.9亿元，占总资金数的87.9%。为各级各类医疗结构配备了价值4368万元的医疗设备。疾病预防控制工作取得新成效。计划免疫工作实现11种疫苗预防13种疾病，免疫规划接种率保持在90%以上，连续23年无脊髓灰质炎病例报告，连续30年未发生人间鼠疫，传染病总发病率和死亡率从2009年的299/10万和0.29/10万，分别下降至281/10万和0.26/10万。

   昌都是大骨节病的重灾区，卫生部门在全市开展了大骨节病防治工作，对边坝、洛隆两县病区4 个乡、8 个村、185 户、1270 人实施换粮项目；对边坝、洛隆、八宿病区123 户823 人实施搬迁项目。同时，为了进一步全面掌握昌都大骨节病的流行现状，2014年3月开始，在昌都市开展大骨节病的全面普查工作，共筛查出患者14662 例，覆盖昌都市11 个县77 个乡（镇）和290 个村。 

 

深入偏远乡村开展巡回医疗  践行党的群众路线

 

    2015年1月25日一大早，市巡诊义诊工作队抵达边坝县热玉乡。在这里，医疗队受到农牧民朴实而真挚的热烈掌声，“市里的医生又来了！”村民们奔走相告。

    53岁的村民四郎群措早就等待这一天了。因为小孩感冒已经五六天了，小孩天天咳嗽，流鼻涕，还不停的哭闹，听说上面来专家免费检查治疗，他一早就赶到乡政府大院。“米巴，小孩哭闹的大人心疼，可怎么办哪！”

    医务人员一边为村民仔细检查，一边痛心地说：“作为偏远地区的农牧民群众，加上山高路远，自身又不注意身体，小病忍大病拖，舍不得花钱上医院，吃药打针也心疼钱，作为一名医生，真应该多下下基层，多为老百姓服务。”

    “看得真好”， 四郎群措手捧几盒药边走边告诉医务人员，“专家问得也仔细，说的症状我小孩身上都有，开药还不花钱，这样的好事儿真没想到。”

    党的群众路线教育实践活动开展以来，市卫生局（计生委）本着“到群众最需要的地方，为最困难的群众服务”的原则，组织市直各医疗卫生单位和 11县卫生机构深入偏远乡村开展巡回医疗。据不完全统计，在党的群众路线教育实践活动中市卫生系统开展巡回医疗58次，为农牧民群众义诊14100人次、系统体检、治疗11800人次，接受计生服务群众526人次、发放免费医疗药品价值达35.8万余元，为农牧民群众更换农牧区医疗制度帐户本5000余本，免费为34名患者实施了阑尾、包块囊肿等6种外科手术，为98名白内障患者实施复明手术。

 

发挥藏医特色  拓宽就医渠道

 

    藏医药是中华医药宝库中的瑰宝。近年来，昌都大力促进藏医药事业发展，进一步拓宽了人民群众的就医渠道。

    据统计数据显示，目前全市藏医药医疗技术人员达到400余人，民间藏医达到600余人，8个县（区）卫生服务中心设立了藏医科，每个乡（镇）基本实现了有1名藏医。3家藏药生产企业通过国家GMP认证，生产国药准字号药品21种，其中3个品种被列入国家中医药保护品种。