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类乌齐县人民医院成功抢救一例危重孕产妇

2018-04-25 10:07 来源：昌都报 点击：0

本报记者谭祺斌通讯员李承泽报道   “急诊科来了一名初产妇，已经临产，宫口开大约4cm，目前胎心正常，但是患者血压高达240/160mmHg，且有头昏、头痛等症状……”4月18日傍晚，在类乌齐人民医院，妇产科医生刘燕在手术室接到了住院部打来的紧急电话。
    根据电话里描述患者的症状，有多年临床经验的刘燕（重庆市沙坪坝区人民医院援藏医生）初步判断出这是一名妊娠期高血压的孕产妇，病情已经到了重度子痫前期，产妇随时都可能发生子痫抽搐、胎儿出现宫内缺氧，如果处置不及时不科学，极有可能发生生命危险。
   刘燕立即在电话里作出了初步处置，并叮嘱医生与家属进行术前沟通，手术室做好接台准备。
   刘燕迅速回到妇产科。危重产妇表情痛苦，经硫酸镁解痉、心痛定含服处理后血压仍居高不下，胎心监护器响起了报警声，宫内胎儿的心跳持续在80次/分左右，经改变体位等处理胎心不能恢复正常，胎儿已出现宫内窘迫。但是产妇宫口开大只有6cm，短时间之内胎儿是不能经阴道分娩的，必须进行剖腹产手术。
   情况十分紧急，产妇家属不愿接受剖腹产手术。
    “你妻子难产，一定要进行剖腹产手术，否则十分危险……”闻讯赶到的副院长周青梅（重庆市九龙坡区妇幼保健计生服务中心援藏医生）说服了产妇的丈夫。丈夫在手术同意书上签了字。
   时间就是生命，医院为产妇开通了急诊抢救绿色通道，刘燕作为手术主刀医生立刻为产妇实施剖腹产手术。
   1小时后，手术顺利。但新生儿娩出时，羊水III度粪染、全身青紫、软瘫，没有呼吸心跳，没有咽反射，apgar评分只有1分，为重度新生儿窒息……根据症状，刘燕立即为孩子进行了心肺复苏。
   此时产妇的血压突发下降至88/39mmhg。周青梅马上做出判断，指导麻醉医生立即静脉缓推多巴胺升压，产妇的血压逐渐升至正常。
   刘燕医生这边，在这“1、2、3、吸”的复苏节奏中，孩子的心跳、呼吸慢慢恢复，肤色也逐渐正常。15分钟后，手术顺利结束，母子平安。走出手术室，医护人员无比欣喜。

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