结合实际主动出击

　　2003年7月，西藏正式颁布实施了《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》，在西藏逐步建立了各级农牧区医疗制度领导和管理机构，健全了管理和运行机制；坚持政府主导、农牧民自愿参加的原则，建立了稳定的农牧区医疗基金筹资机制；把医疗基金分为家庭账户、大病统筹和医疗救助三类，加强了对基金的管理；制定了报销补偿相关规定，为农牧民医疗费用的报销补偿提供了及时便利的服务。

　　原办法实施3年多来，在西藏各级政府和卫生、财政等有关部门的共同努力下，目前以免费医疗为基础的农牧区医疗制度已经覆盖了西藏。通过建立和推行农牧区医疗制度，广大农牧民群众得到了实惠，基本医疗得到了有效保障。截至目前，西藏农牧民免费医疗经费年人均已经提高到90元，是2000年前的6倍。

　　原办法的实施，给广大农牧民带来了巨大实惠。但随着西藏经济社会的快速发展，在贯彻实施原办法的过程中，出现了一些新情况和新问题，对原办法的有关政策和规定做适当的调整、修改和完善势在必行。

　　每一处变动都想着农牧民

　　自治区卫生厅于2005年上半年开始，着手准备对原有的管理办法进行修订和完善，并于今年形成了最终的修改意见稿，新的《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》将于2007年1月1日正式施行。

　　新《办法》主要在以下几个方面进行了修订：一是在农牧区医疗管理模式上，由过去的县乡共管，改为县乡共管或县统一管理两种模式，由各县根据实际选择；二是农牧区医疗基金由过去的家庭账户、大病统筹和医疗救助三类组成，改为由家庭账户、大病统筹、医疗救助和风险基金四类组成，并对各种基金的分类比例确定了一定的浮动范围；三是提高了为农牧民报销补偿的比例及报销补偿限额；四是确定了对孕产妇住院分娩、农牧区在校中小学生、僧尼、农民工等一些特殊群体的报销补偿政策和方式方法。

　　新《办法》更加体现了西藏农牧区医疗制度以免费医疗为基础、以政府投入为主导这一鲜明的特征，体现了因地制宜、求真务实、西藏不搞“一刀切”的基本原则，体现了一切为农牧民着想、让农牧民得到最大实惠的根本目的，体现了党的免费医疗政策和农牧区医疗制度的优越性。

　　工作精益求精十一次修改文稿

　　修改后的《办法》共九章45条，每一处细微的变动，无不凝结着自治区相关领导和工作人员的心血。

　　2005年上半年，自治区卫生厅着手修改《办法》，形成了修改稿第一稿。

　　2005年9月—10月，卫生厅工作组赴昌都、日喀则、山南和拉萨部分县、乡（镇），开展农牧区医疗专题调研工作，根据调研情况，对《办法》进行了修改，形成了修改稿第二稿。

　　2005年10月17日，卫生厅召开有5个地市和6个县卫生局以及厅机关各处室负责人参加的征求意见会，对《办法》进行了讨论修改，形成了修改稿第三稿。

　　卫生厅征求自治区财政厅等有关部门意见后，形成了第四稿。

　　2005年11月，自治区人民政府召开西藏农牧区医疗管理工作会议，做出了对《办法》进行修改、进一步完善农牧区医疗管理政策和措施的决定。根据与会代表的意见和建议，卫生厅进一步修改后，形成了修改稿的第五稿。

　　在2006年1月召开的西藏卫生工作会议上，卫生厅征求了各地市卫生局长和卫生部专家的意见，形成了修改稿第六稿。

　　2006年5月19日，自治区召开了农牧区医疗协调领导小组成员单位会议。根据这次会议提出的意见和建议，自治区卫生厅对《办法》进一步进行了修改、补充和完善，形成了修改稿的第七稿。2006年6月2日，卫生厅召集有关人员，对《办法》修改稿进行了研究、讨论和论证，形成了修改稿的第八稿。

　　自治区办公厅将《办法》修改稿分发到自治区农牧区医疗协调领导小组各成员单位征求意见后，卫生厅根据各成员单位提出的书面建议和意见，形成了修改稿的第九稿。

　　2006年6月22日，自治区召开农牧区医疗协调领导小组会议，再次听取了卫生厅关于对《办法》的修改意见和建议。根据这次会议提出的意见和建议，卫生厅形成了修改稿的第十稿。

　　2006年6月26日，卫生厅将《办法》再次分送给自治区各相关单位和政府法制办征求意见，进一步修改、补充和完善后，形成了修改稿第十一稿。此稿经自治区人民政府审定通过，定于2007年1月1日颁布施行。

　　好雨知时节，当春乃发生。在西藏上下努力推进社会主义新农村建设的新形势下，新的《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》必将进一步推动农牧区卫生事业的健康发展，为农牧民筑起一道坚实的健康屏障。